FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

CUOTAS DE INSCRIPCIÓN CARRERA SIN HUMO 2012

DNI (99999999)*
Apellidos*						Nombre*
email*						Teléfono* (preferentemente móvil)
Sexo*	Masculino        Femenino					Fecha de nacimiento (mínimo 11 años)*	12345678910111213141516171819202122232425262728293031 123456789101112 192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000
Federado	Si    No					Nombre del Club:
Universitario	Seleccione una opción Estudiante PDI PAS
Autorización paterna/materna para corredores menores de 18 años Dº/Dª. con DNI (99999999) en calidad de padre / madre / tutor, autorizo a participar en la 8ª Carrera sin Humo, haciéndome responsable del mismo ante cualesquier circunstancias que pudiera ocurrir durante el transcurso de la misma.
TALLERES FORMATIVOS: Talleres teórico-prácticos para corredores populares. Participación voluntaria. IMPORTANTE: para realizar la inscripción a los talleres debes hacerlo de forma online a la vez que realizas la inscripción a la carrera.
FUERZA Y CORREDORES POPULARES Plazas completadas CUOTA: 1 EURO   MIÉRCOLES. 9.MAYO.2012. 20.00 H. PABELLÓN UNIVERSITARIO. 30 PLAZAS Más info PDF TÉCNICA DE CARRERA Plazas completadas CUOTA: 1 EURO   MIÉRCOLES. 16.MAYO.2012. 20.00 H.PABELLÓN UNIVERSITARIO. 30 PLAZAS Más info PDF PREVENCIÓN DE LESIONES EN CORREDORES Plazas completadas CUOTA: 1 EURO   MIÉRCOLES. 23.MAYO.2012. 20.00 H.PABELLÓN UNIVERSITARIO. 30 PLAZAS Más info PDF
CORREDOR SOLIDARIO: Si eres un corredor solidario podrás aportar 3 euros extra que irán destinados integramente al proyecto “Escuelas para África” de UNICEF.
		APORTACIÓN: 3 EUROS	ESCUELAS POR AFRICA. UNICEF.				Más info PDF
CONDICIONES DE PARTICIPACIÓN (*) Acepto las condiciones de participación y el reglamento de la 8ª Carrera Sin Humo Acepto      No Acepto
INFORMACIÓN(*) Deseo Recibir información sobre la 8ª Carrera Sin Humo y ediciones posteriores Sí      No
* Campos obligatorios
La organización destinará el 0,7% de los ingresos al proyecto “Escuelas para África”, de UNICEF y compensará las emisiones de CO2 en el proyecto Reforestación de la Amazonía Peruana, de ECODES. Todo lo recaudado por las cuotas de inscripción de talleres, aportaciones de corredores solidarios y dorsal 0 se destinará íntegramente al proyecto “Escuelas para África” de UNICEF
De acuerdo con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos pasan a formar parte del fichero cuya única finalidad es la gestión de su participación en la 8ª Carrera Popular Universitaria Sin Humo y envío de información sobre nuevas ediciones de la Carrera en caso de que el participante lo desee. Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación de sus datos remitiendo un escrito al Sra. Gerente adjuntando copia de documento que acredite su identidad.

GRACIAS POR TU COLABORACIÓN